El derecho a una muerte digna. Agresividad, síntoma de depresión. Por qué la hipertensión complica el covid 19

El derecho a una muerte digna

Abigail Bello Gallardo
Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. Facebook: Abigail Bello Gallardo Twitter: Abigail Bello Gallardo

Xalapa, Veracruz. La complicación más grave de covid-19 es la deficiencia respiratoria crónica. Frente a ello se necesitará que los pacientes reciban ventilación mecánica, procedimiento médico por el que una máquina los ayudará a respirar (https://lpderecho.pe/derecho-morir-dignamente-covid-19/).

El problema se presentaría al no existir camas, personal y/o equipos suficientes (como ha sucedido en la mayoría del mundo) para atender a estos pacientes. En ese caso, algunos no podrían recibir tratamiento médico.

En otros países, el personal de salud se ha visto en el terrible dilema de decidir si debe continuar otorgando tratamiento a una persona o darle la oportunidad a otra con mayores posibilidades de sobrevivencia.

Para evitar que otra persona decida por el paciente, existe legalmente la voluntad anticipada que puede ser entendida como “la decisión que toma una persona de ser sometida o no a medios, tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar su vida cuando se encuentre en etapa terminal y, por razones médicas, sea imposible mantenerla de forma natural, protegiendo en todo momento la dignidad de la persona”.

Esto permite a una persona, entre otras cosas, decidir sobre la continuidad o no, de tratamientos médicos cuando caiga en estado de inconsciencia… siendo la muerte el resultado inminente; y evitar prolongar su agonía manteniéndolo vivo de manera artificial (https://www.gob.mx/inapam/articulos/ley-de-voluntad-anticipada-el-derecho-a-una-muerte-digna).

Es importante entender que la voluntad anticipada no prolonga ni acorta la vida, respeta el momento natural de la muerte y favorece la atención y los cuidados paliativos al final de la vida.

No es necesario estar enfermo o sufrir un accidente para firmar la voluntad anticipada. De manera preventiva, cualquier persona mayor de edad puede hacerlo.

No en todos los estados de nuestro país es legal la voluntad anticipada.

*****

En otro orden de ideas, como siempre, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud en México informen y eduquen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.

Agresividad, síntoma de depresión

Xalapa, Veracruz. La depresión es una enfermedad mental común y grave que afecta tanto a los hombres como a las mujeres, pero los síntomas pueden ser muy diferentes (Leer en: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-hombres-y-la-depresion/index.shtml).

Los hombres que están deprimidos pueden parecer enojados, irritables o agresivos, en lugar de tristes.

Los familiares, amigos e incluso los médicos no siempre reconocen la ira o la agresión como síntomas de depresión. Sin embargo, la depresión afecta a un gran número de hombres.

Se deben tener síntomas durante al menos dos semanas para ser diagnosticada depresión.

Algunas personas recurren a las drogas, al alcohol u otras adicciones para tratar de esconder sus síntomas emocionales, que en realidad son datos de depresión.

Mientras que las mujeres con depresión son más propensas al intento de suicidio, es más común que los hombres lo logren, ya que sus métodos son más letales.

Los síntomas varían, pero los más comunes en la depresión, son:

* Ira, irritabilidad o agresividad.

* Sentimientos de ansiedad, inquietud o de “estar al borde del abismo”.

* Pérdida de interés en el trabajo, la familia o actividades que antes resultaban placenteras.

* Problemas con la libido o deseo sexual y con el rendimiento sexual.

* Sentimientos de tristeza, "vacío" o de falta de esperanza.

* Dificultad para concentrarse o recordar detalles.

* Fatiga, falta de sueño o demasiado sueño.

* Comer demasiado o no querer comer.

* Pensamientos suicidas o intentos de suicidio.

* Dolores en el pecho u opresión, malestares físicos, dolores de cabeza, retortijones en el estómago (cólicos) o problemas digestivos.

* Realizar actividades de alto riesgo.

* Aislarse de la familia y amigos.

Algunas personas tienen pocos síntomas, otros muchos.

Hay varios tipos y subtipos de depresión y síntomas (favor de leer el artículo del link anteriormente citado).

El especialista adecuado para tratar la depresión es el psicólogo o el psiquiatra.

Tratamiento

Generalmente la depresión se trata con medicamentos y psicoterapia.

*****

En otro asunto, como siempre, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud en México informen y eduquen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.

Por último, les invito a ver nuestro programa de Internet formato Tv Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud. El próximo viernes, a las 20 horas. Lo transmitiremos por Facebook: Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud y Revistasinrecreo.com; Internet: www.emcs.mx, www.revistasinrecreo.com

¿Por qué la hipertensión complica el covid-19?

Durante la emergencia sanitaria por covid-19, es fundamental que un paciente hipertenso tome sus medicamentos y mantenga sus niveles de presión arterial menores a 130/80 mmHg (milímetros de mercurio), y mayores de 110/70 mmHg; así como reforzar las medidas de higiene para evitar contagios por coronavirus (Leer en: http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202004/173).

Se ha observado que, en pacientes hipertensos hospitalizados, el coronavirus SARS-CoV-2 (covid-19) puede llegar al corazón y causar arritmias, isquemia miocárdica, miocarditis, shock y muerte (Revise usted el enlace: https://www.infobae.com/america/tendencias-america/2020/03/22/coronavirus-cardiopatias-e-hipertensos-que-riesgos-corren-los-pacientes-con-problemas-del-corazon/).

En un paciente contagiado con covid-19 y enfermedad cardiovascular (entre ellas la hipertensión o presión alta), uno de los principales problemas es que con la fiebre alta por encima de los 38 grados centígrados (GC), aumenta la frecuencia cardíaca, y algunas personas que tienen problemas del corazón, de las válvulas, que han padecido infartos previos, que fueron operados previamente del corazón, con insuficiencias cardiacas, con arritmias, etcétera, pueden sufrir una descompensación.

El coronavirus tiene cierta predilección por generar más complicaciones a nivel respiratorio y de la oxigenación, esto aumenta la mortalidad en los pacientes hipertensos.

Recomendaciones

No se debe suspender la ingesta del medicamento que garantice las cifras adecuadas de presión arterial y se deben mantener todas las indicaciones del médico tratante.

Continuar con todas las medidas generales en cuanto a la dieta indicada y realizar actividad física: al menos desplazarse en casa o si se tiene alguna otra forma de realizar al menos una caminata de 30 minutos o ejercicio aeróbico dentro de casa.

El especialista adecuado para diagnosticar y tratar la hipertensión arterial es el cardiólogo, el internista o su médico de confianza.

*****

Por último, les invito a ver nuestro programa de Internet formato Tv Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud. El próximo viernes, a las 20 horas, nos acompañará, en entrevista en vivo, la psicóloga Yolanda González Wing, con el importante tema: La resiliencia (capacidad para responder bien ante circunstancias adversas) una necesidad en esta contingencia por covid-19. Lo transmitiremos por Facebook: Especialistas Médicos al Cuidado de su Salud y Revistasinrecreo.com; Internet: www.emcs.mx (y) www.revistasinrecreo.com